Akut dönem tedavisi ve koruyucu tedavi
Ortaya çıkış mekanizmaları farklı olduğundan, iskemik ve hemorajik inmelerde tedavi de farklıdır.
- İskemik inmede tıkanıklık ortadan kaldırılarak beyne yeniden kan akımının sağlanması amaçlanır.
- Hemorajik inmede, tedavinin hedefi kanamayı durdurmaktır.
İskemik inme
Akut dönem Tedavisi
- Pıhtıyı eritmeye yönelik tedavi: Olayın ilk 3 saati içinde hastaneye getirilebilen hastalara, pıhtı çözücü bir ilaç olan tPA başlanır, ancak ne yazık ki hastaların yalnızca %3-5’i bu dönemde hastaneye ulaştırılmaktadır.
Önleyici Tedavi
- Kanı sulandıran ilaçlar:Aspirin, ve varfarin gibi ilaçlar kanın pıhtılaşmasını azaltarak iskemik inmelerin önlenmesinde önemli rol oynar.
- Karotis endarterektomi ameliyatı: Damardaki blokajın cerrahi olarak çıkarılması.
- Balon anjiyoplasti ve stent tedavisi: Beyne giden boyun damarlarındaki veya beyin damarlarındaki felç tehditi oluşturan damar sertliğine bağlı darlıklar balon aracılığıyla genişletildikten sonra genişlemenin kalıcı olması amacıyla stent (kafes boru) yerleştirilir.
Hemorajik İnme
- Cerrahi girişimler: Arteriyovenöz malformasyon tedavisi: Beyin veya omurilik içinde genişlemiş damar yumağı ve hipervasküler (fazla damarlı) tümörler de çeşitli tıkayıcı maddelerle anjiyografik yöntemle tedavi edilebilmektedir.
Endovasküler işlemler
Cerrahi tedaviyealternatif olan anjiyografik tedavi yöntemleridir. |